Die merkwürdigen Namen der Generikahersteller

25 08 2017

Hat sich mal jemand gewundert, warum manche Hersteller von Generikapräparaten (das sind Medikamente mit dem gleichen Wirkstoff wie das Original nur wesentlich preiswerter, also so wie im Laden mit Markenname und Discountername und es steckt das gleiche drin) so merkwürdige Namen haben? Sowas wie 1A, Aaa, abz und so. Nicht weils toll klingt, innovativ ist oder tiefgründig. Nein, die Erklärung ist ganz einfach. Das ist wie mit den Schlüsseldiensten im Telefonbuch, je mehr A desto weiter vorn. Im Arzneiverzeichnis ist das auch so. Der Arzt will verschreiben und tippt z.B. Bisoprolol ein und dann erscheinen diese mit den Zahlen oder A als erstes. Viele machen es sich einfach und klicken sie an. Also ist die Chance höher, dass etwas mit A im Namen verschrieben wird, statt Ratio, Hexal oder andere. Nur wenn man bereit ist, eine Minute mehr aufzuwenden, dann findet man die Präparate mit Rabattvertrag oder eben andere Hersteller. Machen aber eben viele Ärzte nicht. Und deshalb lohnt es sich einen strategisch günstigen Namen zu haben als einen klangvollen oder hübschen oder „normalen“.

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Kleine weiße Friedenstaube

10 08 2017

Kleine weiße Friedenstaube fliege übers Land, allen Menschen, groß und kleinen, bist du wohlbekannt […] Allen sag es hier, dass nie wieder Krieg wir wollen, Frieden wollen wir[…] bringe allen Menschen Frieden[…]

Wer diese Zeilen kennt, ist auf der östlichen Seite des eisernen Vorhangs groß geworden. Damals… Gab es Ost und West, Atomraketen auf jeder Seite, Panzer die auf den Straßen zum Manöver fuhren, Zwischenfälle, die zu Bond-Filmen Inspiration gaben, etc. Aber immer die Maßgabe derer „da oben“: wir verhindern einen dritten Weltkrieg, weil dieser ein Atomkrieg wäre und unser aller Ende.

Jetzt 28 Jahre später gibt es einen schlecht frisierten Menschen im fernen Amerika, der peinlicherweise deutsche Wurzeln hat, von dem man glaubt, er könnte eine narzisstische Persönlichkeitsstörung haben, der offensichtlich nie in seinem Leben etwas von Weltpolitik, Diplomatie und Friedensverhandlungen gehört hat. Dafür aber gesponsert wird von der Waffenindustrie oder hat er am Ende vielleicht selbst Beteiligungen?

Dieser Mann gerät gerade außer Kontrolle. Wenn ich heute Nachrichten gesehen habe, dann fielen mir die angespannten Gesichter der Sprecher auf, das aufgeregte berichten, das Entsetzen, was da gerade passiert wo einer dem anderen droht. Er provoziert was er kann ohne Rücksicht auf Verluste, naja, er wird ja geschützt im Zweifelsfall. Diplomatie… War das was zu essen oder ne seltene Krankheit… Verhandlungen… Nur über die Summen, die die Waffenindustrie verdienen kann, wenn er den nächsten Krieg lostritt. manchmal kommt er mir vor wie die fünfzehnjährigen auf dem Schulhof, die völlig testosterongeschwängert ihre Kräfte austesten. Was das ganze gefährlich macht: er ist so von sich überzeugt, dass er auf niemanden hört. Und wir sind leider NATO Partner, heißt dass wir am Ende diesen Wahnsinn mitmachen sollen? Obwohl er ja die NATO für einen ausgestorbenen Dinsoaurier hielt… Wo bitte ist die internationale Diplomatie, um diesen Wahnsinn aus Drohungen und gegenseitigen Provokationen zu unterbinden, damit wir nicht im Weltkrieg enden? Das ist doch kein Spielfilm, der nach 90 min zusende ist und Daniel Craig hat gewonnen…

Am Weltfriedenstag sind wir als Kinder immer mit bunt geschmückten Stöckchen mit einer Papierfahne in blau mit der weißen Friedenstaube, bunten Bändchen und Blumen dran durch den Ort gegangen mit dem Kindergarten. Ich lernte, das Frieden das wichtigste auf der Welt ist und dass Waffen und Bomben schlimm sind und Menschen schaden. Ich wünschte, er wäre nur einmal dabei gewesen als er selbst Kind war, vielleicht hätte er dann verstanden…

And all we are saying is give Peace a Chance…

Edit am 11.08.17: habe meine kleinen Textunsicherheiten beim Liedtext ausgebessert…





Verkehrte Welt

8 07 2017

Ich habe NDR laufen, meinen Heimatsender. Ich sehe wie eine Stadt in Schutt und Asche gelegt wird. Menschen in schwarz, schwarz wie der Tod – wie der Tod der Demokratie, des Friedens, des Zusammenlebens in Eintracht, des Respekts vor dem Leben – rufen zu kriminellen Taten auf, zu schwerer Körperverletzung und gehen mit Vorsatz und Waffen gegen andere vor – Polizisten, Rettungsdienst, Anwohner – was für mich eigentlich schon einem Aufruf zum gemeinschaftlichen Mord gleichkommt. Ich finde darin keine politische Botschaft mehr. Vor allem sollten wir froh sein, dass Politiker noch miteinander reden. Reden statt zu Isolieren und Waffen sprechen zu lassen. Wo Diplomatie aufhört fängt in der Regel der Krieg an. Also sollten wir froh sein, dass man miteinander redet. Schön wäre, wenn was bei rauskommen würde, aber seien wir froh, man spricht noch miteinander trotz all dem was die letzten Monate in der Welt passiert ist…
Vor allem, was sind das für sinnfreie Proteste gegen den Gipfel? Willkommen in der Hölle – das ist doch schon klar im Titel wo das Hauptziel ist und ich persönlich glaube nicht, dass friedlicher Protest gemeint war. Wo ist die Kreativtät? Mir haben die Yogaleute gefallen auf der Brücke, oder die Sambatrommler, aber warum gibt es nicht mehr davon? Oder hört man einfach nichts mehr, weil die Gewalt so laut ist und die Berichterstattung dominiert? Ich dachte an Luftballons mit Friedenstauben, zu tausenden oder Millionen, Lichterketten durch ganz Deutschland, Friedensbrunch auf allen Bundesstraßen zur gleichen Zeit, Dinge wo Familien mitmachen können. Aber diese Demos? Sie dienen doch nur als Vorwand, damit sich einige dann in Gewaltorgien ergehen können. Und was mich ärgert: all diejenigen, die gestern mitgelaufen sind, haben „denen“ ein Plattform gegeben. All diejenigen, die sich an den Protesten beteiligen und nicht klar von Gewalt distanzieren, machen sich genauso schuldig, als hätten sie selbst Steine geworfen. Gleiches gilt für alle diejenigen, die am Ramd stehen mit Handy und Bierdose in der Hand.
Ich kann es nicht verstehen, da wird offen zum Mord an Menschen aufgerufen, wo sind wir angekommen? Diese Polizisten sind Menschen!!! Familienväter, Ehemänner, Ehefrauen, Söhne und Töchter. Hat mal irgendwer daran gedacht, wenn einer von ihnen tödlich verletzt wird, dass dann Kinder vergeblich zuhause warten, das Papa kommt, dass sie nicht mehr mit ihm spielen können, dass sie abends nicht mehr mit ihm am Tisch sitzen und vom Kindergarten erzählen können? Diese Menschen sind angetreten, um uns zu schützen vor irgendwelchen Leuten, die mit LKWs in Menschengruppen fahren, sie ziehen Leute aus verunfallten Autos, wollen Betrügern und Einbrechern das Handwerk legen, Raser davon abhalten, unschuldige tot zu fahren. Haben diese Gewaltbereiten mal darüber nachgedacht, dass es auch mal sie und ihre Familie treffen kann? Dass ihre Oma überfallen wird, bei ihren Eltern eingebrochen, sie selbst mal im Straßengraben landen? Dann ist es plötzlich alles ganz anders? Macht sich irgendeiner der schwarz angezogenen oder der Gaffer mal einen einzigen Gedanken darüber? Wie tief sind wir gesunken, wenn Gaffer mit Bier in der Hand daneben stehen, wenn auf Menschen mit stahlkugeln geschossen wird, Läden geplündert, Anwohnern die Brände löschen wollten Steine an den Kopf geworfen werden, und diese Sensationstouristen nichts besseres leisten als Handyvideos zu machen? Ach und morgen früh erstmal nen Smoothie beim Hochladen auf YouTube und nen Coffee to Go zum runterspülen und wegen des gesellschaftlichen Engagements noch bei Twitter nen Tweet für irgendeinen Regierungschef abgesetzt, damit man vielleicht auch mal Konzerttickets gewinnt… Ich begreif die Welt nicht mehr. Als ich Student war, habe ich auch demonstriert gegen Kürzungen an der Uni, für ein besseres Gesundheitssystem, friedlich im Kittel wie die anderen Medizinstudenten, niemand von uns wäre auf die Idee gekommen, was anderes zu tun als Poster hochzuhalten oder sich auf eine Kreuzung zu stellen.

Ich hatte leider das Pech damals zum G8 Gipfel beruflich nach Rostock zu müssen. Ich saß in einer Straßenbahn, die in eine Straße fuhr, wo eine spontane Demo von schwarz angezogenen Gegnern war. Die Bahn ließ man nicht durch, man holte Steine und aus einem Laden Bierflaschen und warf sie auf die Bahn in der Unbeteiligte Menschen saßen. Wir saßen in der Falle, der Fahrer machte die Türen ewig nicht auf. Irgendwann machte er doch die Türen auf, mit der Tasche auf dem Kopf in geduckter Haltung rannten wir durch den Steine und Flaschenhagel. Ich hatte Angst um mein Leben. Ich habe es nicht vergessen. Später als die Polizei kam, rannten die Typen uns Flüchtenden hinterher, zogen sich die schwarzen Klamotten aus, stopften sie vor unseren Augen in ihre Rucksäcke und sahen aus wie normale junge Leute. Ich fuhr im Bus später weiter, diese Menschen saßen mit drin und taten wie die Unschuld vom Land. Ich konnte es nicht fassen. Da saßen die Leute neben mir, die Minuten vorher noch mit allem möglichen Zeugs auf mich und andere warfen obwohl wir mit dem ganzen nichts zu tun hatten.
Jahre später war ich Hmaburg zur Fortbildung. Abends erlebte ich live vor dem Hotel über Stunden! Wie sich Leute in schwarz und die Polizei ein Katz und Maus spiel lieferten, der Heli kreiste oben die ganze Nacht. Ein Krankenhaus mittendrin. Ich war so froh, dass das Auto in der Tiefgarage stand. Es war irgendein Fest gewesen wo man wohl auch zur Gewalt aufgerufen hatte, meinten die Hotelmitarbeiter. Ich kann die Hamburger Einwohner gut verstehen, die erleben wie ihr Viertel in Schutt und Asche gelegt wird, ihr Eigentum zustört, die Angst um sich und ihre Lieben haben. Das hat nichts mehr mit Protest gegen die Weltpolitik zu tun. Was ändern denn die Krawalle an Meinungen und Ansichten? Nichts. Sie vertreten ja nicht mal die Meinung des Volkes, denn das will so was nicht – Menschen verletzen, Autos anzünden, Läden plündern, alles zerstören.

Ich kann nur jedem raten, sich zu überlegen, wo er aus Protest hingeht, um diesen gewaltbereiten Menschen keine Plattform zu geben. So wird eure Meinung dann nicht gehört, sie geht in der Gewalt unter.

Und ich bin ehrlich gesagt nicht glücklich darüber, dass mit unseren Kassenbeiträgen die medizinische Versorgung der gewalttätigen Straftäter mitbezahlt wird, die jetzt in Hamburger Notaufnahmen kommen. Das ist sehr ungerecht, dass diejenigen, die gegen Gewalt sind oder vielleicht sogar noch Opfer davon, den Gewalttätern schön über Aok-Karte alles Mitbezahlen. Aber so ist das, dafür ist der Rest der Menschen in diesem Land dann für sie wieder gut genug.

Ich hoffe auf ein friedlicheres Wochenende für die Hamburger.

And all we are saying is give Peace a Chance…





Da pupsen Babys drauf

15 05 2017

Ausnahme… Assistenzarzt guckt TV mit Werbung. Pampers Werbung läuft. Aha, getestet und für gut befunden bei Hebammen-testen.de … Echt, so eine Seite gibt’s? Nie gehört. Neugier… Da gucken wir doch mal bei der denic, wer dahinter steckt hinter diesem edlen Testportal. Aha (2. Mal), eine Werbeagentur namens Bauchgefühl GmbH. Und was die für Referenzen haben… Diverse Hersteller von „Babyzubehör“ und „Verbrauchsmaterial“ für kleine Windelpupser. Krass und die Werbeagentur unterstützt auch Hebammenportale. Was für eine Bündelung von… Interessengleichheiten. Ist doch interessant, was man mit drei Klicks herausfindet. Nun ja, guter Plan. Ich mach ein Produkt. Dann nehme ich mir ne Werbeagentur und lasse die ein Testportal kreieren. Da küre ich, quatsch, die Tester des von meiner Werbeagentur geschaffenen Testportals, mein Produkt zum Besten aller Produkte, dann schreib ich das überall mit nem schicken Logo drauf und zack, es läuft. Und der Verbraucher… Ach der guckt doch sowas nicht nach…

Liebe junge Muttis, ich weiß ihr seid übermüdet und gestresst und beseelt vom Oxytocin, aber guckt ruhig mal nach, wer im Impressum steht oder auf wen solche Testportaldomains registriert sind… Als wenn da jemand meint, Konsumenten weiblichen Geschlechts kann man stets und ständig verarschen…





Also ich bin Vegetarier

22 03 2017

Neulich in einer Pause auf einer Fortbildungsveranstaltung.

„Also ich bin Vegetarier…“ Stolz gibt frau dieses Detail preis.
„Echt? Ich mag Fleisch, nicht jeden Tag, aber ab und an und wenns qualitativ gut ist.“
„Du kannst sowas essen?!“ [Aufschrei, Entsetzen, Sätze über Massentierhaltung, Cholesterin und wie eklig Fleisch ist, beginnende Missionierung der Ungläubigen (also Assistenzarzt)]
„Naja, ich kauf aus Überzeugung nur Bio aus der Region wenns geht und ich es nicht zu teuer finde.“ (Wieso rechtfertige ich mich eigentlich für meine Lebensweise? Sie ist nicht verkehrt und schon bewußt und ich mag Massentierhaltung auch nicht…)
„Das ist doch alles Lüge! Wie kannst du nur, die armen Tiere… Blablabla…“
Assistenzarzt denkt… Warum unterhalte ich mich mit der? Ich hasse diese militanten Vegetarier, die jeden missionieren wollen. Ich bin doch tolerant und akzeptiere auch, dass sie so leben wie sie es wollen, kann sie mich denn nicht aufhören zu nerven? Nein… Sie redet einfach weiter… Oh man, wie komme ich aus dem Gespräch raus ohne unhöflich zu sein?
„…. Blablabla… Man nimmt auch ab, wenn man vegetarisch lebt…“
Assistenzarzt denkt erneut… Hat die mich gerade fett genannt? „Hast du gewusst, dass alle vegetarischen Spezies der Hominiden im Laufe der Evolution ausgestorben sind? Hab ich in der GEO gelesen. Kleinere Gehirne, zu wenig Protein und keine Veranlassung Strategien zur Jagd zu entwickeln, weil Wurzeln laufen ja nicht weg wie ne Gazelle, also kein Grund, die Großhirnrinde wachsen zu lassen, um sich ne Strategie einfallen zu lassen… Ich werd dann mal kurz für kleine Ärzte, die Vorträge gehen gleich weiter… Tschüssi…“





Nummern-Ärzte auf Abwegen

21 03 2017

Wenn mich derzeit eines auf die Palme bringen kann (von etwa 1000 weiteren Dingen…), dann sind es die Kollegen im niedergelassenen Bereich, die fachärztlich tätig sind und die es geschafft haben, das System der Dringlichkeitsnummern auf den Überweisungen (sogenannte A und B-Nummern) zur Sinnlosigkeit zu verdammen. Wie? Nun ja, anstatt es so zu machen wie vorgesehen – dringlicher Fall, Nr drauf, angenommen, untersucht, behandelt, korrekt abgerechnet – verlangen die lieben Kollegen inzwischen von allen Patienten, die an ihren Tresen kommen, dass eine Nummer drauf steht. Weil sie sie abrechnen wollen als zusätzliche Einnahme. Und wenn nicht diese Nummer draufsteht? Dann war der Hausarzt ehrlich, nutzt das System nicht aus um keine dringlichen Kapazitäten zu blockieren, hat keinen normalen Fall als eilig gekennzeichnet und der Patient bekommt gesagt, dass er entweder gar nicht in dieser Praxis rankommt ohne eine solche Nummer (also nicht mal in 6 oder 9 Monaten einen Termin bekommt), dass er in 6 Monaten nochmal kommen kann um sich einen Termin zu holen (dann aber bitte in 6 Monaten die B-Nummer draufsteht, weil man die Terminvergabe an sich schon als Leistung abrechnet und er eigentliche Termin ist irgendwann) oder aber wenn er schon in 3 Monaten dran kommen will, soll er mit einer B-Nummer wieder kommen (bekommt dann innerhalb der Woche einen Termin heraus gegeben, was bereits auf der B-Überwiesung abgerechnet wird und der eigentliche Termin ist in 3 Monaten, wo er dann mit viel Glück auch mal nen Arzt sieht).

Und das ist jetzt für all meine Kollegen, die so etwas jeden Tag machen:
Liebe Kollegen, die Ihr Euch gerade in der Beschreibung erkannt habt… Das was ihr tut, ist falsch. Es ist nicht nur gegen die Regeln sondern auch gegen den Eid, den ihr mal geschworen habt und gegen ethische Grundsätze, nach denen wir arbeiten. Das System wurde nicht geschaffen, damit ihr es schamlos ausnutzt und euch auf Kosten kranker Menschen bereichert. Falls ihr denkt, es bekommt niemand mit… Was glaubt ihr, wem die Patienten das erzählen… Richtig, dem Hausarzt und dem Arzt in der Notaufnahme. Und glaubt mir, ich sammle inzwischen Namen und Fälle, weil es mich nervt und ich mich schäme, in der gleichen Ärztekammer zu sein wie ihr und mit euch über einen Kamm geschoren zu werden. Denn genau ihr sorgt dafür, dass der gute Ruf der Ärzte demoliert wird. Ihr solltet in tiefer Schamesröte im Boden versinken. Ach und übrigens macht die Frage eurer MFA, ob der Patient IGEL Leistungen haben will und falls ja eher dran kommt, es auch nicht besser. Ihr habt im Übrigen eine Versorgungsauftrag von der KV bekommen, Patienten die gesetzlich versichert sind, zu behandeln. Ich fürchte nur, dass einige von euch Dermatologen, Orthopäden, HNO-Ärzten, Gynäkologen, Augenärzten… vor lauter IGEL Leistungen und Privatpatienten gar nicht mehr dazu kommen, diesen im vollen Umfang wahrzunehmen. Daher fordere ich euch auf, diesem künstlichen Facharztmangel in euren Gebieten (die ja für neue Zulassungen wegen bestehender Überversorgung meist gesperrt sind und trotzdem gibt’s keine Termine für Patienten!) zu begegnen und euren Beitrag zur Lösung einzubringen – gebt einen hälftigen Versorgungsauftrag ab, mehr machen einige von euch doch sowieso nicht mehr, wenn man es real sieht und lasst dadurch der KV die Möglichkeit, einen jungen Kollegen wenigstens auf einer halben Zulassung laufen zu lassen, um damit mehr Patienten real behandeln zu können. Ihr helft den Patienten, den Hausärzten und den Notaufnahmen.

So, den Dampf musste ich mal ablassen. Alle Kollegen, die so etwas wie beschrieben, nicht machen, brauchen sich durch meine Worte in keinster Weise angesprochen fühlen, euch habe ich nicht gemeint. Aber ihr wisst genau, wer bei euch in der Nähe solche Dinge macht und regt euch garantiert genauso drüber auf wie ich… Der ehrliche Hausarzt ist und bleibt eben leider der Dumme…und das ist einfach nicht richtig so.





Wer beschützt eigentlich…

17 02 2017

… Sportler?

Es macht mich nachdenklich, wenn ich sehe dass eine junge Sportlerin nacheinander im Biathlon Rennen gewinnt und Medaillen holt (es sei Laura Dahlmann gegönnt) und zweimal nach den Rennen kollabiert. Es heißt vor Erschöpfung. Ich frage mich, wie man so schnell ausreichend regenerieren kann, dass man den nächsten Tag als wäre nichts gewesen dabei ist. Ich frage mich, ob es nicht jemanden mit medizinischem Auftrag gibt, der irgendwann mal die Reißleine zieht. Ich frage mich, ob es wirklich nur Erschöpfung ist und nicht gar kardiale Gründe dahinter stehen. Als Internist habe ich gelernt, dass man mal Diagnostik machen sollte. Ich hoffe, dass es der jungen Sportlerin zuteil wird. Was nützen Goldmedaillen wenn die Gesundheit im A… Ist. Ich frage mich, ob es ihr geht wie derzeit vielen – Infekt und Kreislaufprobleme – aber denen sage ich, sie sollen Pause machen. Wer sagt das einem Sportler mit dem mal Pause machen und kürzer treten und zwar bevor es zu viel geworden ist… Offensichtlich mag der Körper einer Leistungssportlerin ja auch nicht alles, wie bei Otto Normal auch. Aber Otto Normal lernt heutzutage was von auf den Körper hören und Achtsamkeit und Regenerationsphasen. Wer schützt da einen Sportler – vor dem eigenen Ehrgeiz, dem der Trainer, der Medaillengeilheit der Funktionäre, dem Druck der Sponsoren… Ja ich bin da nachdenklich, wenn ich die Sportnachrichten lese.